Триметазидин – препарат, который нашли у Камилы Валиевой. Для чего он нужен и улучшает ли результаты?
Пока на Олимпиаде-2022 идут разбирательства, что делать с Камилой Валиевой, у которой нашли невысокую концентрацию триметазидина во внесоревновательной допинг-пробе (предположительно – в декабре), мы попробовали разобраться – для чего нужен этот препарат? Так ли он помогает в спортивных результатах? Какие санкции возможны? И как так получилось, что обо всем стало известно только сейчас?
Редактор Sports.ru Вячеслав Самбур поговорил со спортивным врачом Валентином Беляевским, работавшим в футболе (ФК «Ростов»), баскетболе и смешанных единоборствах.
– Триметазидин – что можете о нем рассказать?
– Торговое название препарата – Предуктал, запрещен давно, еще до всем известного милдроната. С милдронатом подняли хайп, потому что он производится в России, а триметазидин – во Франции.
Этот препарат позиционируется как кардиопротектор, метаболик, антигипоксант – повышает обменные энергетические процессы внутри клетки. Вне спорта его назначают в основном пациентам с проблемами сердца. С такими патологиями, где требуется увеличить поступление энергии/ресурса в клетку.
На самом деле как допинг он сомнителен. Просто есть допинг, который напрямую влияет на спортивный результат. А есть так называемый аптечный допинг – попал в список запрещенных препаратов непонятно по каким критериям, прямо за уши притянут. Это из той же серии, что и милдронат.
– На триметазидине много кого поймали, например, в гребле и бобслее (яркий пример – Надежда Сергеева, чей результат на Олимпиаде-2018 аннулировали). То есть спортсмены его для чего-то применяют.
– Я могу представить, как это происходит: кардилог при углубленном медицинском обследовании находит, например, спортивную брадикардию. Она есть у всех спортсменов – это, по сути, низкий пульс. Испугавшись низкого пульса, он назначает кардиопротекторы – на всякий случай. Можно сказать, это витаминка для сердца. Но он в запрещенном списке, он ловится.
Сказать, что кто-то специально его применяет для улучшения результатов, ну нет… Я не верю, что кто-то придумал такую схему. 100%, он не улучшает результат. Скорее всего, это случайность, глупость, незнание спортсменом и его окружением антидопинговых правил.
– Мог ли триметазидин содержаться в чем-то разрешенном, что принял спортсмен? Добавка, пища, другие – разрешенные – препараты.
– Такой вариант всегда возможен в теории, случаи были. Но в основном это случаи со стероидами. Условно андрогены могут попасть в БАДы, потому что часто на том же заводе, где делают БАДы, делают и запрещенные стероиды.
Триметазидин официально зарегистрирован, производится на крупных заводах. Мог ли он попасть в БАД? Маловероятно.
Есть еще такая штука: некоторые вещества при допинг-тесте могут выдавать метаболиты, схожие/указывающие на другой препарат. Поэтому спортсменов всегда предупреждают, чтобы не было бесконтрольного употребления БАДов.
– У триметазидина есть противопоказания для тех, кому нет 18 лет. В чем суть запрета для несовершеннолетних?
– Почти все препараты, которые дают взрослым, можно давать и детям. Почему некоторые препараты запрещены до 18 лет – потому что не проводились клинические испытания. Для компании, которая выводит препарат на рынок, это может быть дорого – и она решает: пусть мы будем только для взрослых. Так что это, скорее, условное ограничение.
Мы как врачи-клиницисты обычно применяем препараты и на взрослых, и на детях, если нет прямых противопоказаний. Например, ацетилсалициловую кислоту детям точно нельзя, она вызывает определенные синдромы. А ноотропы детям можем назначить в отдельных случаях: церебральный паралич, задержки развития.
– Если проба сдана в декабре, а известно о ней стало только сейчас – это может быть связано со свойствами препарата? Или это просто бюрократия, которая не имеет отношения к медицине?
– У метаболитов разные сроки обнаружения. И заборы бывают разные. Мочу могли взять в декабре, пробу А посмотрели сразу, а пробу Б сейчас. Как вариант.
Могло быть, что посмотрели пробу А сразу, а данные дошли сейчас. Теоретически возможно, но маловероятно.
Пробу Б могут смотреть через месяц-два. Если проба А была положительная, то пришлось смотреть пробу Б – и теперь это обнародовали. По своему опыту знаю, что не всегда антидопинговый комитет, который занимается заборами проб в стране, обнародует информацию.
Спортсмен узнает об этом сразу, а пресса нет. Если пресса узнала что-то сейчас, то это не значит, что спортсмен не знал раньше. Про положительную пробу спортсмен узнает через 10-14 дней, потом дают время предоставить объяснения – начинается работа, переписка, возможно, найм адвокатов. Переписка может занимать месяц-два, вскрывается проба Б. Это внутренние разбирательства.
– Говорят, триметазидин найден в малой концентрации – значит, он принят задолго до сдачи пробы? Или принят в очень малой дозе?
– Вещество, скорее всего, применялось давно, и прошел достаточно большой период для вывода. Обнаруживают метаболиты вещества, а не его само. Так вот, мог пройти большой период – собственно, поэтому и малая доза.
– То есть нельзя принять чуть-чуть триметазидина?
– Вопрос в том, зачем принимать чуть-чуть. Просто чтобы запачкаться? Представьте, что у вас есть допинг и вам нужно, например, 100 мг его употребить – и они принесут результат.
И вы думаете: а я приму 10 мг или 1 мг. В итоге это не принесет результат, но даст положительный тест – какой в этом смысл? Не выиграть и запачкаться. Нет, всегда идет прием либо в той дозе, которая нужна, либо не применяется совсем.
Игра: назовите все страны, которые участвуют в Олимпиаде
Фото: REUTERS/Aleksandra Szmigiel, Evgenia Novozhenina; medicament.market; РИА Новости/Владимир Астапкович
Триметазидин запрещен с 2014 года, официальный допинг, группа "Модуляторы метаболизма". Запрещен как в соревновательный, так и во внесоревновательный период. Рекомендую всем участникам дискуссии сходить туда самим и убедиться: https://www.rusada.ru/substances/check-the-medicine/
То есть - это допинг, и все об этом знают. Причины, по каким он включен в лист, - это вопрос глубоко вторичный. Влияние на спортивный результат - вопрос вторичный. Юридическая правда состоит в том, что препарат запрещен, причем в любое время независимо от графика соревнований.
Девочку очень жалко. А вот взрослые за ее спиной - гады, конечно.
Виновные несменяемы)
Вот этот вопрос порождает другой вопрос - кто хотел замарать Камилу? Все кто пишут про нее гадости, вы хоть понимаете, что ребенок в этой ситуации самая настоящая жертва?
Форма выпуска: таблетки
Цена: от 120 рублей (таблетки 20 мг, 60 штук)
Условия отпуска из аптеки: по рецепту
Показания к применению. Рекомендуется для профилактики стенокардии и при головокружениях сосудистого происхождения.
Статус в спорте. Попал в запрещенный список ВАДА в 2014 году. Специалисты агентства отнесли его сначала к классу стимуляторов и запретили использовать только во время соревнований. Но в 2015-м пересмотрели свое отношение и перевели в класс гормонов и модуляторов метаболизма. Эти вещества запрещены в спорте всегда.
Даже если просили вскрыть пробу Б после положительной пробы А, то ведь это уже, по сути, расследование, нет? Может, я что-то путаю?
================================================================================
Ни фи га себе!!! Я с детства других лекарств, кроме как аспирина, не знаю.
Температура большая - аспирин, вот и все лечение.
Теперь выясняется, что все детство меня пичкали вредной гадостью.
Слава богу я редко болел и вырос здоровым))
То керлингисты решили закинуться мильдонием прямо накануне старта - видимо, чтобы камень лучше скользил.
Теперь Валиева сожрала забаненное еще раньше мильдония средство, которое в принципе в ее возрасте не употребляют, и тоже сделала это накануне Игр в абсолютно бесполезной дозе.
Возможно, нашим спортивным чиновникам надо бы создать наконец отдельную службу, которая бы перед Играми отвечала за абсолютную чистоту участников? Случайно, не случайно, по глупости, по ошибке, в результате заговора - неважно, не должно быть в принципе никакого допинга. И не должно быть такого, что нет ответственных. Ведь свалят все на саму Валиеву, которая вряд ли вообще знает такое слово - триметазидин.