Анатомия плечевого сустава
Плечевой сустав изящные работающий механизм с наибольшей амплитудой среди всех суставов тела. Однако большая амплитуда движения и также связано с множеством суставных проблем знание различных частей плечевого сустава поможет понять как работает сустав. Какие возможны повреждения и что делать в случае травмы сустава наиболее важные структуры плечевого пояса и плеча можно разделить на 8 категорий: кости, суставы, связки, сухожилия мышцы, нервы кровеносные сосуды, сумки. Костям плечевого пояса и плеча относят плечевую кость, лопатку и ключицу которая соединяется с акромиальным отростком лопатки. Соединение кости плечевого пояса и плеча образуются в четыре сустава основной состав в плечевой образован головкой плечевой кости и суставной впадины лопатки. Акромиально-ключичный сустав образуют дистальный конец ключицы и акромиальный отросток лопатки. Грудино-ключичный сустав обеспечивает соединение ключицы и плечевого пояса с осевым скелетом у передней поверхности груди. 4 сустав лопаточно-грудной образованной внутренней поверхностью лопатки и грудной клеткой и позволяет слаженно работать мышцам плечевого пояса для обеспечения правильного положения суставной впадины лопатки при движениях плеча поверхностей костей, суставной хрящ на костях плечевого сустава относительно тонкий, так как в норме не предполагает нагрузку массой тела у суставного хряща упругой консистенции а также очень скользкая поверхность позволяющая свободное движение суставных поверхностей с минимальным трением . Кроме того поверхность хряща чрезвычайно гладкая и для обеспечения легкости движений в плечевом поясе и плеча есть несколько связок. Связки предназначены для соединения костей между собой. Синовиальные суставы заключены в капсулу в плечевом суставе капсулы образуют утолщение связки соединяющие плечевую кость в суставной впадины лопатки. Эти связки основной источник к стабильности плечевого сустава они удерживают плечо навесе и предотвращают вывих. Связка соединяет ключицу и акромиальный отросток лопатки, и ещё две связки соединяют ключицу и клювовидный отросток, внутри плечевого сустава находится особая структура, суставная губа. Губа прикреплена практически по всей окружности суставной впадины. У губы клиновидной формы специфические формы и прикрепления губы позволяет увеличить площадь поверхности суставной впадины, обеспечивая большую площадь соприкосновения суставной впадины со значительно большей по размеру головкой плечевой кости . К губе также прикрепляются сухожилия, длинной головки двуглавой мышцы плеча, сухожилия похожие на связки, но служат для прикрепления мышц к костям мышцы и двигают кости передавая усилия через сухожилия. Сухожилия двуглавой мышцы идут от брюшка двуглавой мышцы лопатки и сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Прикрепляется к верхней части суставной впадины лопатки и суставной губе, из-за этого при повреждениях сухожилия двуглавой мышцы возникают проблемы с плечевым суставом. Глубокие мышцы плеча прикреплены к плечевой кости при помощи четырёх сухожилий, которые соединяются вместе и образуют так называемую вращательную манжету плеча. Мышцы вращательной манжеты плеча содействует в поднимании руки и вращает плечо в разных направлениях. Вращательная манжета плеча обеспечивает стабильность плечевой кости при движениях, плотно прижимая головку плеча к суставной впадины лопатки. Дельтовидные мышца поверхностно расположенные и наиболее крупные . Обеспечивает сгибания, отведение и разгибание плеча. Основные нервы руки проходят в подмышечной ямки под плечевым суставом, от плечевого сустава на руку идут три основные нерва: лучевой локтевой и серединный. Нервы проводят сигналы от нерва к мышцам двигающие руку. Также по ним проводится обратный сигналы от мышц к мозгу, об ощущениях прикосновениях боли и температуре и ещё один важный нерв проходит сзади от плечевого сустава - это подмышечный нерв. Он передает ощущение от небольшого поверхностного участка кожи на внешней стороны плеча и двигательные сигналы дельтовидной мышцы. Рядом с нервами проходят крупные кровеносные сосуды обеспечивающие кровью верхнюю конечность в подмышечной ямки. У основания руки вы может все рукой почувствовать пульсацию крупной подмышечной артерии. Ответвления подмышечной артерии обеспечивает кровью плечо, где требуется значительный кровоток. Между мышцами вращательной манжеты плеча и дельтовидной мышцей располагается синовиальная сумка. Везде в подвижных частях тела где отдельные структуры движутся по отношению друг к другу и нет сустава, уменьшающая трение. Сумка просто карман небольших размеров между двумя движущимися поверхностями заполненной жидкостью вырабатывающий небольшое количество смазывающий жидкости. Как вы могли заметить плечевой сустав очень сложно устроен и для обеспечения максимальной подвижности и амплитуды движений, он обеспечивает поднимание значительных весов а также правильное положение руки для выполнения разнообразных функций, поэтому легко понять насколько усложняется жизнь при нарушении функции плечевого сустава.
