Что нужно знать о БАДах, чтобы не навредить здоровью и не получить бан от РУСАДА
В последнее время РУСАДА и спортивные врачи всё больше предостерегают от использования различных добавок и витаминов. Угроза загрязнения, недостоверной информации на этикетке, адекватного контроля и так далее, все это заставляет задуматься, а стоит ли рисковать? Но если мы говорим о спортсменах, то получить адекватное количество питательных веществ только из еды практически невозможно. Как быть спортсменам-любителям и профи в такой ситуации? Как не навредить своему здоровью и не нарушать антидопинговые правила? Давайте разбираться и составим короткую памятку, а главное, разберем все простым языком.
БАД могут содержать запрещенные вещества. И это не всегда написано на этикетке
Неконтролируемое употребление биологически активных добавок (БАДов) может представлять серьезную угрозу для здоровья. Исследования показывают, что около 28% БАДов содержат запрещенные вещества, не указанные на этикетке. И чего там только не находили: стимуляторы в “предтренниках”; мочегонные, эйфоретики и снова стимуляторы в “жиросжигателях”; анаболики в протеине и так далее.
Зачем производители это делают? Недобросовестные поставщики могут добавлять не указанные на этикетке вещества для усиления эффекта, которого желают достичь люди, покупающие ее. Например, спортсмен или обычный человек покупают жиросжигатель, о научной доказательной базе которых стоит поговорить отдельно (ее нет), но при прочих равных один из производителей добавил туда диуретик, то есть мочегонный препарат и вуаля – килограммы уходят на глазах и человек купит снова именно эту добавку, потому что она работает. А за счет чего уже не так важно.
Чаще всего таким диуретиком является фуросемид и при его длительном, в том числе неосознанном приеме, может возникать такое состояние как “фуросемид зависимая почка”. Если кратко – состояние, при котором без увеличения дозы препарата или на фоне его отмены наступает задержка мочи, отеки, нарушение электролитного баланса и другие тяжелые осложнения. И это мы не говорим, что профессиональный спортсмен после первой же допинг пробы и обнаружения там фуросемида или любого другого диуретика получит несколько лет дисквалификации.
Как себя обезопасить от этого? На 100%, к сожалению, никак. Даже у добросовестных производителей встречается брак, загрязнение и, конечно же, подделки. Кроме того, ВАДА и РУСАДА не занимаются проверкой и лицензированием БАДов, то есть не могут вам гарантировать чистоту каких-либо добавок. А так как БАД не являются лекарством, законы для их регистрации и проверки гораздо мягче в большинстве стран мира, что и порождает вышеописанные злоупотребления. Минимизировать риски можно лишь используя добавки проверенных брендов, у крупных и проверенных поставщиков и после консультации с врачом.
Но даже самые безобидные витамины могут приносить вред здоровью при неконтролируемом приеме
Есть и более сложные ситуации. Иногда нам кажется, что есть совершенно безобидные и безопасные вещества, которые можно использовать едва ли не вместо десертов, но даже они могут быть опасны. Приведу всего лишь 5 примеров.
Витамин C (аскорбиновая кислота) воспринимается как универсальный антиоксидант и «иммунный защитник», что часто приводит к передозировке. В дозах >2 г/сут может повышать риск образования камней в почках, нарушать всасывание меди, вызывать расстройства ЖКТ.
Thomas WR, Holt PG, Keast D. Vitamin C and immunity: a review. Med Hypotheses. 1993;41(2):93–103. doi:10.1016/0306-9877(93)90160-x
Железо нередко принимается «на всякий случай» при упадке сил или интенсивных нагрузках. Избыточный прием без лабораторного контроля может привести к гемохроматозу, окислительному стрессу, повреждению печени и поджелудочной железы.
Zoller H, Koch RO. Iron supplementation in athletes: necessity, risks and guidelines. Wien Med Wochenschr. 2005;155(17-18):400–405. doi:10.1007/s10354-005-0231-2
Цинк активно продвигается для «поддержки иммунитета» и восстановления, часто содержится в поливитаминах. В дозах >40 мг/сут может вызвать нарушение всасывания меди, снижение иммунитета, дислипидемия, нейротоксичность.Fosmire GJ. Zinc toxicity. Am J Clin Nutr. 1990;51(2):225–227. doi:10.1093/ajcn/51.2.225
Селен часто используется для «антиоксидантной защиты» или при COVID-профилактике.На самом деле имеет узкий терапевтический диапазон. Дозы >400 мкг/сут могут вызывать отравление – селеноз: тошнота, выпадение волос, хрупкость ногтей, неврологические нарушения. Rayman MP. The importance of selenium to human health. Lancet. 2000;356(9225):233–241. doi:10.1016/S0140-6736(00)02490-9
И самое интересное: Кобальт (Co) как компонент витамина B12 (кобаламин), но также используется отдельно — в неофициальных препаратах для стимуляции эритропоэза («микроэритропоэтин»). А еще может содержаться в обычных поливитаминах. В высоких дозах токсичен: вызывает кардиомиопатию, гипотиреоз, нейротоксичность и накопление в тканях (особенно при длительном применении).
Повышает продукцию эритропоэтина, за счет чего кобальт и считается эргогенным, то есть повышающим выносливость, но из-за того же относится к веществам, запрещенным WADA с 2015 года в соревновательный и внесоревновательный период. Его применение отслеживается по биологическому паспорту спортсмена (маркеры гемопоэза и микроэлементов).
Вот так, выпив обычные витамины можно сильно навредить здоровью или даже получить дисквалификацию. Поэтому использование любых витаминов и БАД обязательно нужно согласовать с врачом.
Что можно использовать относительно безопасно и без рисков нарушить антидопинговые правила?
Есть две наиболее изученные и безопасные при соблюдении рекомендаций по дозировке и качеству добавки:
• Креатин моногидрат: способствует увеличению мышечной силы и улучшению восстановления после нагрузок. Рекомендуемая доза — 3–5 г в день. Креатин является одной из самых хорошо исследованных добавок и практически не имеет побочных эффектов, опасных для здоровья.
• Кофеин: в дозировке 2–5 мг/кг массы тела может улучшить выносливость и концентрацию. Однако следует избегать превышения дозы, чтобы не вызвать побочные эффекты, особенно при наличии проблем с нервной и сердечно-сосудистой системой. Однако, для здорового человека даже кратное превышение рекомендованной суточной дозы кофеина редко несет за собой опасные осложнения помимо тахикардии и тревоги. С точки зрения антидопинга – кофеин регулярно попадает и исключается из списка мониторинга, но как-то ограничить его употребление или установить пороговые значения сейчас не представляется возможным из-за его повсеместного распространения и массового использования (чай, газированные напитки, энергетики, кофе).
Важно помнить: бесконтрольное использование практически любых БАДов и лекарств может привести к тяжелым последствиям, поэтому перед применением всегда лучше проконсультироваться с врачом и провести дополнительные обследования.
Источники:
1. Geyer H, Parr MK, Mareck U, et al. Analysis of non-hormonal nutritional supplements for anabolic-androgenic steroids—results of an international study. Int J Sports Med. 2004;25(2):124–129. doi:10.1055/s-2004-819955
2. Martinez-Sanz JM, Sospedra I, Ortiz CM, Baladía E, Gil-Izquierdo Á, Ortiz-Moncada R. Intended or Unintended Doping? A Review of the Presence of Doping Substances in Dietary Supplements Used in Sports. Nutrients. 2017;9(10):1093. doi:10.3390/nu9101093
3. Duiven E, Van der Knaap L, Geyer H, et al. Prevalence of prohibited substances in sports supplements: systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2022;56(15):878–885. doi:10.1136/bjsports-2021-104785
4. World Anti-Doping Agency (WADA). Athlete Guide to the Prohibited List. [Internet]. 2023. Available from: https://www.wada-ama.org/en/resources/science-medicine/prohibited-list
5. РУСАДА. Биологически активные добавки и риск положительной допинг-пробы. [Интернет]. 2023. Доступно по адресу: https://rusada.ru/press/news/biologicheski-aktivnye-dobavki-i-risk-polozhitelnoy-doping-proby/
6. Maughan RJ, Burke LM, Dvorak J, et al. IOC consensus statement: dietary supplements and the high-performance athlete. Br J Sports Med. 2018;52(7):439–455. doi:10.1136/bjsports-2018-099027
7. Thomas DT, Erdman KA, Burke LM. Position of the Academy of Nutrition and Dietetics, Dietitians of Canada, and the American College of Sports Medicine: Nutrition and Athletic Performance. J Acad Nutr Diet. 2016;116(3):501–528. doi:10.1016/j.jand.2015.12.006
8. Grgic J, Trexler ET, Lazinica B, Pedisic Z. Effects of caffeine intake on muscle strength and power: a systematic review and meta-analysis. J Int Soc Sports Nutr. 2018;15:11. doi:10.1186/s12970-018-0216-0
9. Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med. 2007;357(3):266–281. doi:10.1056/NEJMra070553
10. Kreider RB, Kalman DS, Antonio J, et al. International Society of Sports Nutrition position stand: safety and efficacy of creatine supplementation in exercise, sport, and medicine. J Int Soc Sports Nutr. 2017;14:18. doi:10.1186/s12970-017-0173-z
Мой блог в телеграм
