Юрий Куклин: «Работать врачом – это призвание. Я доволен, что получилось именно так»
В повседневной жизни спортивной команды большую роль играет врач. Несомненно, он вносит огромный вклад в успех клуба. Он всегда находятся «на передовой» и помогает футболистам быть в отличной форме, предотвращать и залечивать травмы, без которых в профессиональном спорте, увы, не обойтись. В «Урале» за здоровье игроков отвечают сразу несколько специалистов разных направлений, в том числе начальник медицинского штаба Юрий Куклин. В разговоре с Overtime.life он поделился, как проходят непростые будни спортивного медика, рассказал о себе и о своих коллегах.
– Юрий Владимирович, почему вы выбрали профессию – врач?
– Профессию врача я выбрал осознанно. Это было ещё в то время, когда я учился в школе, классе в десятом-одиннадцатом. Я очень увлекался естественными науками – биологией и химией. Участвовал в различных олимпиадах, в том числе высокого уровня. Когда передо мной стоял выбор чем дальше заниматься, то душа легла к медицине. Я не из династии врачей. Мои родители обычные госслужащие. В медицину я пошёл, не имея родственников в этой профессии. Я обучился в институте, получил образование врача-травматолога, потом переквалифицировался на врача спортивной медицины. Я работал в разных командах. В «Краснодаре» и московском «Локомотиве». Чуть больше года назад перебрался в Екатеринбург, в футбольный клуб «Урал» на должность начальника медицинской службы.
– Чем же был обусловлен ваш выбор в пользу спортивной медицины?
– Я сам всегда регулярно занимался спортом и в школе, и в институте. Мне нравилось смотреть, как люди достигают успехов, совершенствуются в своих достижениях. Мне всегда хотелось приложить руку к этому, принести какую-то пользу. Уже на последнем курсе института я ознакомился с возможными заболеваниями спортсменов, с травмами, с тем, как можно их диагностировать, лечить и восстанавливать. Потихоньку это всё трансформировалось в то, что я выбрал эту специальность.
– Ну, а почему именно в футболе?
– Я всегда тяготел к игровым видам спорта. Футбол меня привлекает заряженностью на успех спортсменов, наличием общей идеи, цели, достижения результата. Всё это близко мне по духу. Когда я начинал работать, так получилось, что первая команда, куда я попал, была футбольная. С тех пор я тяготею больше к этому виду спорта.
– В «Урале» вы работайте не один. Расскажите о ваших коллегах из медицинского кластера?
– У нас довольно сплочённый медицинский штаб. Все сотрудники – профессионалы своего дела. У нас есть ещё один врач команды Владимир Николаевич Хомяков. Он работает здесь очень давно, больше 20-ти лет. Он является одной из легенд клуба. Все футболисты, руководство, и я в том числе очень, хорошо к нему относимся. Он профессионал с большой буквы. У него очень большой опыт и знания, есть связи с местным здравоохранением. Нам очень комфортно вместе с ним работать. Также у нас есть физиотерапевт Дмитрий Медяков. Врач с большим опытом. Он тоже работал в разных клубах – в «Краснодаре», в «Локомотиве» и других. Он занимается проведением процедур, которые мы назначаем для лечения и реабилитации и помогает спортсменам с массажами, со спортивными повязками. Есть очень важный человек в команде – реабилитолог Ильяс Набиев. Он – важнейшее звено в нашем медицинском штабе. На нём лежит большая задача по восстановлению подвижности, силы в мышцах и суставах. Это очень важный этап реабилитации. Ильяс восстанавливает полностью все движения спортсмена, а дальше уже мы подводим футболиста к тому, чтобы он начал играть. У нас есть два массажиста – Константин Геннадьевич Пермяков и Лев Валерьевич Соктоев. Они целенаправленно занимаются массажем, что является необходимым элементом в медицинском сопровождении любого клуба и спортсмена. Вот такой у нас медицинский штаб! Повторюсь, все профессионалы своего дела. Мне с ними очень приятно работать. Не надо никому лишний раз ничего говорить. Мы понимаем друг друга с полуслова, и слаженная работа всего нашего коллектива приносит результат.
– Каковы будни спортивного врача?
– Мы начинаем день чуть раньше, чем все спортсмены. В сезоне весь тренировочный процесс проходит в основном в первой половине дня, соответственно, мы приезжаем всегда раньше, чтобы подготовить необходимое оборудование, все добавки и спортивное питание, которое мы используем. Потом приезжают спортсмены, мы готовим их к тренировке. Утром у нас бывают различные обследования, такие как антропометрия, где мы измеряем вес и состав тела. Кто-то накладывает повязки и тейпы, кто-то делает предварительные процедуры. Часто мы опрашиваем спортсменов об их состоянии, о том, как они себя чувствуют. Если игрок говорит, что он неважно себя чувствует, то мы определяем насколько это соответствует его возможности участвовать в тренировочном процессе в этот день. Мы собираем информацию, затем я докладываю тренерскому штабу и главному тренеру кто из футболистов в каком режиме может тренироваться. Кто-то занимается с реабилитологом, кто-то с тренером по физподготовке, кто-то просто лечится или, при самом лучшем стечении обстоятельств, все готовятся в игре.
– А в чём особенность работы со спортсменами?
– Особенностей работы со спортсменами много. Нужно помнить, что это молодые ребята. У каждого свой характер, у каждого свои представления о том же болевом пороге. К каждому приходится подходить индивидуально. У всех разные сроки восстановления. Например, если одну и ту же травму получает 18-летний и 30-летний, то подход к ним будет абсолютно разный. У одного заживает всё намного быстрее, а у другого чуть медленнее. Ещё нужно знать специфику процессов в организме спортсменов. У них даже анализы крови отличаются от обычных людей, состояние сердечно-сосудистой системы другое и даже качество сна отличается. Всё связано с тем, что они тренируются ежедневно, какое-то количество дней в году даже два раза в день. Естественно, регулярный и довольно тяжёлый тренировочный процесс вызывает свои особенности в организме, которые мы обязаны учитывать и с которыми мы ежедневно сталкиваемся.
– В «Автомобилисте» играет хоккеист, который в детстве ходил сразу в две спортивные секции – хоккейную и футбольную. Он одинаково обожал тренировки, одинаково был успешен в этих видах спорта. Когда встал выбор, какому спорту посвятить жизнь, то его отец решил, что сын пойдёт по хоккейному пути. Одна из причин – меньший травматизм. Действительно ли это так – хоккей менее травмоопасен, чем футбол? На первый взгляд так не скажешь.
– Я в этом виде спорта не работал, но с травматизмом в хоккее я знаком. В футболе травматизм выше потому что из защитной экипировки только щитки на голени, а хоккеист экипирован и полностью защищен. Естественно, контактных травм в футболе намного больше. К тому же, футболист, в отличии от хоккеиста, делает больше разнонаправленных движений, амплитуды движения в суставах намного больше, проведенного времени на площадке во время игры тоже больше. Интенсивность спортивного процесса во время тренировок и игр выше, чем в хоккее. Хоккеисты имеют возможность меняться и отдохнуть, а футболист в течение игры и тренировки не имеет этой возможности. Соответственно, риски повреждений, которые могут возникать, намного выше, чем в хоккее.
– Какие самые частые травмы у футболистов, в том числе у игроков «Урала», с которыми приходилось вам сталкиваться?
– По статистике, наиболее частые травмы в футболе – это травмы мышц. Это самое уязвимое звено в опорно-двигательном аппарате. Примерно 50 процентов всех травм, которые получают футболисты – мышечные травмы. Потом идут травмы связок. В основном, связки коленного сустава, то что обычно требует долгой реабилитации. Например, та же всем известная передняя крестообразная связка. При её повреждении реабилитация занимает не менее полугода. Контактные травмы – различные рассечения, повреждения кожного покрова, сотрясения, тоже постоянно присутствуют.
– Есть ли какие-то способы предотвратить эти травмы?
– Есть целый комплекс мер профилактики травматизма. Мы всем футболистам советуем их соблюдать. Прежде всего, это хорошая и правильная разминка перед тренировкой или перед игрой. У нас все игроки за 30-40 минут до тренировки идут в зал. Практически у каждого есть своя программа профилактики, разработанная с учётом особенностей строения его опорно-двигательного аппарата. Кто-то проводит тренировку под контролем реабилитолога, кто-то под контролем тренера по физподготовке, кто-то самостоятельно, но все обучены мерам профилактики. Также очень неплохое воздействие оказывает наложение различных повязок, которые фиксируют определённые суставы, мышцы, связки и не позволяют им перерастягиваться и повреждаться. В холодное время года очень важное значение имеет предтренировочный массаж мышц с помощью различных разогревающих средств. Большое влияние оказывает применение добавок, биологически активных веществ, которые снабжают организм необходимыми питательными веществами. В какой-то мере они тоже предотвращают возникновение травм.
– Были ли случаи, когда футболист во время матча получал травму и после оказания помощи хотел вернуться на поле?
– Конечно, это случается регулярно. Когда мы видим, что во время игры футболист получает какое-то повреждение, то наша основная задача очень быстро оценить насколько серьёзно это повреждение, удар, ушиб или растяжение и понять сможет ли игрок продолжить матч. В основном это происходит в виде быстрого разговора с футболистом. Мы спрашиваем, что случилось, насколько это его беспокоит. Если принимаем решение о замене, на это отводится не больше 15-20 секунд, мы показываем это тренерскому штабу. Если решение принято, обычно футболист обратно на поле не рвется, потому что это уже согласовано с ним, донесено ему в правильной форме, и он прекрасно понимает, что игру продолжить не может. Происходит замена.
– А бывает, что игрок быстрее хочет приступить к играм и выходит с недолеченной травмой или тренеры хотят скорее видеть в составе игрока, который травмирован?
– Тренерский штаб всегда хочет, чтобы все игроки принимали участие в соревнованиях и в тренировочном процессе. Но мы подходим с профессиональной точки зрения. Если футболист выходит после какой-либо травмы на тренировки в общую группу, то используется комплекс мер, которые оценивают его состояние. Это не только его собственные ощущения, что он готов, а ещё и различные диагностические снимки, обследования, тесты. Например, мышечные тесты, проводимые в зале, где спортсмен работает на силу, или определённые скоростные тесты, которые он сдаёт на поле. Если соблюдена вся совокупность мер, профилактических тестирований, общего самочувствия игрока и сроки (у каждой травмы свои сроки восстановления), то мы вместе коллегиально выносим решение, что он может тренироваться со всеми и участвовать в матчах. Но, опять же, соблюдая профилактические меры определенный период в несколько недель. Обычно всё у нас в этом плане хорошо, и риски, что у футболиста опять что-то повредится сведены к минимуму.
– Доктор – важная фигура в клубе, но насколько значимо мнение врача для тренеров?
– Мнение врача очень важно! Мы собираемся, как минимум, каждый день, совещаемся на счёт состояния игроков. Мы проводим беседы, планируем какие игроки могут участвовать в ближайших играх, особенно из тех, кто травмированный, поэтому здесь мнение врача одно из важных для тренерского штаба. Я считаю, что от нас зависит очень много. Конкретно – участие игроков в определённом матче. Наша роль здесь очень велика. К нам прислушиваются. На наши рекомендации тренерский штаб реагирует очень адекватно. У нас вообще отлично выстроено взаимодействие между тренерским и медицинским штабом.
– Советуются ли руководство, селекционный отдел или тренер с медицинским штабом по поводу трансферов игроков?
– У нас есть определённый протокол при переходе футболиста в наш клуб. До того, как игрок подписывает контракт, он проходит предконтрактное медицинское обследование. Оно довольно углублённое, намного углублённей, чем обследование перед началом сезона. В обследование входят различные анализы, тестирование сердечно-сосудистой системы под нагрузкой, компьютерная томография практически всех крупных суставов, выявление скрытых патологий, которые могут в дальнейшем привести к обострению и возникновению травмы, а впоследствии к длительному лечению. Мы эти результаты обрабатываем, делаем отчёт и этот отчёт отдаём президенту и руководству. Они, в том числе учитывая наше мнение, на основе наших данных и рекомендаций, оценивают возможность подписать игрока.
– Футболист при любой проблеме со здоровьем сразу звонит врачу команды?
– Да, это у нас один из основных моментов. В том числе и в плане борьбы с допингом и антидопингового обеспечения, которое по стране довольно широко распространяется. При любых проблемах со здоровьем футболист в первую очередь обращается к клубному врачу. Далее мы организуем необходимое обследование и анализы, назначаем лечение. Наши футболисты даже в аптеке сами не покупают себе ничего. Потому что раньше было очень много случаев, когда спортсмены что-то покупали и употребляли, а потом попадались на допинге. У нас в этом плане всё очень строго.
– В «Урале» кто-то из игроков, кто особенно следит за здоровьем?
– У нас все ребята следят за своим здоровьем. Есть ребята, которые дополнительно что-то изучают. Например, Алексей Герасимов очень много знает и понимает в нутрициологии – науке о питании. Сам изучает многие продукты, которые ему можно употреблять и которые нельзя. Он очень внимательно следит за своим составом тела, за тем, что он ест и когда ест. Составляет питание в зависимости от цикла и времени подготовки – сборы это или соревнования. Всегда приятно работать с такими футболистами, которые немножко шире мыслят, чем о тренировочном процессе.
– А вообще врач должен контролировать питание спортсменов?
– Конечно, это одна из задач нашего медико-биологического обеспечения, которое мы осуществляем в клубе. Мы полностью подготавливаем питание на сборах. Если мы едем на выездной тур, то заранее, за неделю-две высылаем план питания. Питание полностью прорабатываем в зависимости от того, когда пройдёт игра и во сколько начинается. Очень много зависит от того, когда нам нужно насытить организм какими-то веществами, что поесть на ужин. Все продукты у нас выверены, всё свежее, всегда всё проверяется. Когда мы приезжаем в гостиницу или на сборы, то в первую очередь взаимодействуем с персоналом и с менеджером, которые ответственны за питание. Мы полностью проверяем всю продукцию и только потом её готовят к выдаче спортсменам.
– Какую же роль для спортсмена играет питание, и что входит в список запрещенных продуктов?
– Мы не рекомендуем употреблять футболистам продукты содержащие трансжиры, фаст-фуд, картошку. Не рекомендуем употреблять газированные напитки, мучное, сладкое, продукты, насыщенные быстрыми углеводами. Также я лично не рекомендую употреблять алкоголь ни в каких количествах. Он не восстанавливает мышцы и тело, а только усугубляет все изменения, которые происходят и негативно влияет на нагрузки. Регулярно мы напоминаем о том, чтобы отсутствовали вредные привычки, связанные с никотином, с алкоголем и так далее. Приветствуем употребление свежих овоще и фруктов, мяса, цельнозернового хлеба, рыбы и морепродуктов в больших количествах, продуктов, содержащих сложные углеводы – макароны, крупы, каши. У нас спортсмены это всё с удовольствием едят и знают как правильно питаться. Мы в этом помогаем им.
– И за режимом игроков тоже врач следит?
– У нас ребята, всё-таки, профессионалы и знают о том, сколько нужно спать, когда нужно есть, каких вредных привычек не должно быть. Конечно, мы не можем следить за каждым и смотреть чем он занимается в ночное время, но мы доверяем им и их профессионализму. Если возникают какие-то проблемы с режимом, мы всегда проводим беседу, рассказываем о плюсах правильного режима дня, труда и отдыха. В основном нас слышат, поэтому проблем не было.
– Что находится в сумке врача на скамейке запасных во время матча?
– Там есть всё, что подразумевает медицинский регламент Российского футбольного союза. Эта информация есть на сайте РФС. Наша медицинская сумка полностью укомплектована в соответствии с этим медицинским регламентом. Там есть различные лекарственные препараты, в том числе для неотложной помощи, различный перевязочный материал. Важное место занимает заморозка – это хладоагент в баллончике, сжиженный газ, который при попадании на кожу быстро испаряется и тем самым вызывает охлаждение. Наверное, самый популярный инструмент в медицинской сумке. С прошлого сезона обязательно у нас на кромке поля присутствует дефибриллятор. Это прописано в регламенте. Каждый сотрудник умеет им пользоваться. Летом ещё раз мы прошли обучение по неотложной помощи.
– А сколько наименований медикаментов в клубном медицинском кабинете?
– В медицинском кабинете наименований много. Я думаю, что у нас где-то около 500 наименований медикаментов.
– Футбол становится быстрее и интенсивнее при этом учащается ли количество травм?
– Да. Травматизм во всём мире, в том числе в Европе и в России сейчас растёт. Всё это связано с тренировочным процессом. Появляется больше турниров, игр.
– Но вместе с тем медицина шагает вперёд. В спорте появляются современные методы лечения, новые технологии. В «Урале» их используют?
– Конечно. Мы используем почти весь арсенал новых медицинских технологий. Например, при лечении мышечных травм мы используем инъекции плацентарной плазмы. Доказанный, довольно современный метод, который позволяет сократить сроки лечения бывает даже, что на несколько недель. Используем современную физиотерапевтическую аппаратуру, которую периодически закупаем. Мы сотрудничаем со всеми крупными поставщиками в стране. Медицинский штаб у нас регулярно посещает конференции, где как раз обсуждаются новые веяния, озвучиваются новые исследования. Это именно профильные конференции либо по футболу, либо вообще по спорту. Оттуда мы что-то почерпываем и используем. Всеми современными методами мы пользуемся в диагностике, лечении и реабилитации. В этом плане мы оснащены очень хорошо.
– В каких случаях вы понимайте, что футболиста нужно передать другим специалистам?
– На самом деле с другими специалистами мы взаимодействуем постоянно. Если после возникновения травмы мы понимаем, что спортсмену необходимо оперативное вмешательство на связках или суставах, мы сразу передаём его хирургу. Естественно, контакты мы не теряем, а взаимодействуем. Ведём спортсмена на всех этапах пока он находится в клинике. Дальше вместе с хирургом, учитывая его рекомендации, выстраиваем процесс восстановления. А так очень часто нам нужно мнение других докторов. Мы постоянно пользуемся консультациями внешних специалистов, контактируем и взаимодействуем с ними. Например, иногда нам нужны консультации офтальмолога или ЛОР-врача, потому что это сопутствующие вещи и случаются травмы уха или травмы глаза.
– Обменивайтесь ли вы опытом с коллегами из других клубов?
– Конечно! У нас есть несколько чатов с коллегами из других футбольных клубов. Есть сайты, есть различные форумы и ветки, где можно общаться. Есть прямые контакты. У меня прямые контакты практически со всеми врачами Премьер-лиги. Мы можем обратится друг к другу даже в ситуации, когда футболист переходит из одного клуба в другой, и нужно обменяться информацией о травмах, которые игрок перенёс, о его текущем состоянии. У нас в этом плане общение налажено. Я всех коллег прекрасно знаю. Все являются отличными специалистами и профессионалами своего дела.
– Юрий Владимирович, можете ли вы выделить основные принципы вашей работы?
– Я считаю, что основные принципы моей работы – это систематичность, постоянное повышение квалификации, стрессоустойчивость и позитив, потому что без позитива в футболе делать нечего и очень сложно работать.
– Считайте ли вы, что находитесь на своём месте? Ни разу не пожалели о выбранной профессии?
– Конечно! Вообще работать врачом – это призвание. Тут лишних людей не бывает! Будешь ты работать дальше или нет становится понятно в медицинском институте во время учёбы. Все там обычно определяются. Естественно, я доволен, что получилось именно так, как я задумывал строить свою карьеру, в чём я видел себя, как я хотел себя реализовать. Считаю, что всё задуманное потихонечку выполняется. Дальше, я думаю, что буду расти как профессионал в своём деле.
