Обезболивающие в спорте и опасность их неконтролируемого использования
Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВС, помогают уменьшить боль и воспаление. Но в спорте, даже в любительском, их использование может быть опасным. Особенно это касается бегунов на длинные дистанции: обезболивающие могут вредить кишечнику, почкам и сердцу. Несмотря на эти риски, многие спортсмены продолжают их принимать. Давайте разберёмся, почему это происходит и к чему может привести.
Использование НПВС среди спортсменов
Сегодня врачи спортивной медицины все реже назначают НПВС даже при травмах. И на это есть причины. Тем не менее, привычка использовать обезболивающие остаётся. Одно исследование показало, что ибупрофен обнаруживался в моче у 22% бегунов, а другое — что 67% участников марафонов и забегов на 10 км принимали НПВС до, во время или после соревнований. Многие кладут таблетки в стартовые наборы вместе с гелями, номерами и пластырями.
Так что же такое НПВС и почему врачи советуют избегать их во время соревнований?
Как действуют НПВС
Обезболивающие блокируют вещества под названием простагландины, которые вызывают боль и воспаление. Они подавляют ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2, отвечающие за их выработку. Проще говоря, препараты уменьшают боль и воспаление, но не лечат саму травму. Важно понимать, что НПВС не делают спортсмена сильнее или быстрее. Они просто позволяют игнорировать боль и продолжать движение, что может быть опасно.
Блокировка ЦОГ влияет не только на боль. Эти ферменты защищают желудок, помогают почкам работать и поддерживают сердце. Прием обезболивающих запускает цепочку эффектов: сначала боль уменьшается, но за этим могут последовать серьезные проблемы.
Проблемы с желудком
ЦОГ защищают слизистую желудка. НПВС нарушают эту защиту, что может вызвать раздражение, язвы и кровотечения. Физическая нагрузка тоже создаёт стресс для ЖКТ, так как организм перераспределяет кровь к мышцам.
В результате бегуны, принимающие НПВС перед марафоном, чаще сталкиваются с расстройствами желудка и вынуждены снимать себя с дистанции.
Стресс для почек
Интенсивные нагрузки создают дополнительную нагрузку на почки. Обезвоживание, нарушения электролитов и высокая температура тела — обычные явления в спорте на выносливость. Почки должны фильтровать отходы, включая продукты разрушения мышц.
НПВС усугубляют ситуацию, снижая кровоток в почках. Прием таблеток до или во время соревнований — как удар по органам, которые и так находятся под большим стрессом, повышая риск острой почечной недостаточности.
Риски для сердца
Почки и сердце работают вместе: если почки перегружены, жидкость задерживается в организме, повышая давление и нагрузку на сердце. НПВС вызывают задержку натрия и воды, что ещё больше повышает давление.
В исследовании среди почти 4 000 марафонцев, принимавших аспирин или ибупрофен перед гонкой, фиксировались серьёзные осложнения: случаи госпитализации из-за проблем с почками, желудком и сердцем. В ультрамарафонах бегуны, принимавшие НПВС, чаще сталкивались с тяжёлыми повреждениями почек и кардиопульмональными осложнениями, требовавшими госпитализации и даже диализа. Физическая нагрузка сама по себе ставит организм в экстремальные условия, а НПВС многократно увеличивают риски.
И еще кое что
Ещё десять лет назад до 93% бегунов не знали о рисках НПВС. Надеюсь, сейчас ситуация изменилась. Любое медицинское вмешательство — лекарства, процедуры, устройства — несёт риски. В спорте на выносливость почки и сердце уже работают на пределе, а обезболивающие позволяют «игнорировать» боль, но при этом создают реальные угрозы здоровью.
Соревнования на выносливость — это борьба с усталостью и нагрузкой. НПВС могут временно облегчить боль, но они увеличивают шанс сойти с дистанции или оказаться в больнице. Во время физической нагрузки обезболивающие подливают масла в огонь. Не обожгитесь.
Игорь Рудяков, Елизавета Рудякова
