Кристиан Эриксен потерял сознание во время товарищеского матча Дании с Украиной.
Во втором тайме он упал из-за остановки сердца.
Вскоре Кристиан пришел в себя и смог самостоятельно покинуть поле, его отправили в больницу, а игру отменили.
Подобный случай – не первый в жизни Эриксена. В июне 2021 года у него тоже случилась остановка сердца во время матча чемпионата Европы. После этого датчанину установили кардиостимулятор, с которым получилось продолжить карьеру на топ-уровне.
Но вторая остановка за 5 лет выглядит пугающе. Вместе с сердечно-сосудистым хирургом разбираем главные вопросы о кардиостимуляторах и о том, безопасно ли продолжать карьеру при таких проблемах с сердцем.
Что такое кардиостимулятор и как он работает?
Кардиостимулятор – устройство, регулирующее ритм сердца. Он нужен, если сердце бьется нерегулярно или слишком медленно.
В случае с Эриксеном речь идет о разновидности кардиостимулятора – имплантируемом кардиовертер-дефибрилляторе (ИКД). Это устройство не только поддерживает ритм, но и может подавать электрический разряд, чтобы «перезапустить» сердце, если оно сбилось с ритма.
Кардиовертер-дефибриллятор состоит из генератора импульсов, батареи и электродов. Прибор имплантируют под кожу, чаще под ключицу, а электроды проводят через крупную вену к камерам сердца – предсердиям и желудочкам.
Через электроды устройство отслеживает сердечный ритм и при необходимости подает электрические импульсы.
Сам по себе кардиостимулятор не лечит сердечно-сосудистые заболевания. Он работает с последствиями: снижает риск опасных нарушений ритма, купирует эпизоды аритмии и таким образом уменьшает риск внезапно умереть.
Людям с установленным кардиостимулятором можно вести относительно обычный образ жизни. Если ничего не беспокоит, профилактические осмотры требуются раз в год.
Средний срок службы батареи – 7-8 лет. Затем нужна повторная операция.
Установка кардиостимулятора – всегда показание к завершению спортивной карьеры?
В целом, людям с кардиостимуляторами спорт не противопоказан. Но еще 10-15 лет назад врачи рекомендовали в основном умеренные и относительно безопасные нагрузки: ходьбу, бег, плавание.
О профессиональном спорте, а тем более о контактных видах вроде футбола, баскетбола, борьбы или регби речь обычно не шла. Считалось, что удар или столкновение могут повредить устройство и помешать его работе в критический момент.
Сегодня подход спортивных кардиологов стал более гибким. Современные рекомендации допускают спортсменов с кардиостимуляторами к соревнованиям, если предварительно проведена индивидуальная оценка рисков.
Получается, в случае с Эриксеном после установки кардиостимулятора медицинский штаб пришел к выводу, что он может продолжить профессиональную карьеру.
Руководитель кардиологического отделения больницы «Амагер» в Дании Кристиан Ланге для TV2 прокомментировал инцидент с повторной остановкой так: «Встроенный дефибриллятор, похоже, срабатывает мгновенно и функционирует идеально. Прошло 5 лет без инцидентов, он тренировался, играл и чувствовал себя хорошо.
У него было два приступа в жизни, но в остальном все в порядке. Мы не знаем, повторится ли это когда‑нибудь. Дефибриллятор работает идеально, поэтому для его жизни нет риска. Вчера все работало отлично, в будущем тоже будет так».
Звучит не слишком убедительно. Ведь если приступы повторяются, значит, сердце работает все хуже. Или это все-таки штатная ситуация? За разъяснениями мы обратились к сердечно-сосудистому хирургу, кандидату медицинских наук Веронике Головиной.
По словам Вероники, одна из ключевых проблем профессионального спорта связана с тем, что у спортсменов часто развивается гипертрофия миокарда, в частности, левого желудочка.
Сердце – это мышца, и при регулярных интенсивных тренировках ее масса и размеры увеличиваются. В результате изменяется и электрофизиологическая структура: формируется больше потенциальных путей проведения электрического импульса.
Утолщенная стенка сердца хуже снабжается кровью, что приводит к микроишемии. Погибшие мышечные клетки замещаются соединительной тканью (фиброзом). Рубцы действуют как электрические изоляторы, заставляя импульсы блуждать по миокарду, провоцируя нарушения.
В норме импульс возникает в синусно-предсердном (синоатриальном) узле и последовательно распространяется по проводящей системе сердца, обеспечивая равномерное сокращение предсердий и желудочков.
Но чем больше масса миокарда, тем больше путей проведения электрического импульса и тем выше риск нарушений ритма (тахикардии). Если ничего не предпринять, нарушения могут привести к тахикардии, а затем и фибрилляции желудочков – состоянию, при котором сердце сокращается хаотично и неэффективно, что резко снижает выброс крови к органам и тканям и грозит остановкой сердца.
Если у человека установлен кардиостимулятор, то в момент нарушения ритма он срабатывает и восстанавливает нормальные последовательные сокращения.
На фоне кратковременного нарушения кровоснабжения человек может потерять сознание (что и случилось с Эриксеном). После восстановления эффективного сердечного ритма кровообращение нормализуется, сознание возвращается.
Если продолжать высокоинтенсивные тренировки, то миокард будет неизбежно гипертрофироваться сильнее, количество путей проведения тоже будет увеличиваться, как и риск того, что приступ снова случится.
Если после эпизода остановки сердца завершить карьеру, риски для здоровья снизятся?
Как объясняет Вероника Головина, после прекращения интенсивных тренировок исчезает главный провоцирующий фактор – высокие физические нагрузки. В таких условиях гипертрофия обычно перестает прогрессировать, а иногда частично регрессирует. Насколько выраженным будет восстановление, зависит от исходного состояния сердца, тренировочного стажа и образа жизни.
При этом завершение карьеры не гарантирует защиту от повторной остановки сердца. Изменения в структуре миокарда уже сформировались, а значит, риск остается повышенным. Зато можно с высокой уверенностью сказать другое: продолжение тренировок в прежнем режиме этот риск увеличит.
Решение о том, может ли спортсмен продолжать тренироваться и выступать, принимают врачи. Они оценивают результаты обследований, клиническую картину, возможные риски и учитывают мнение самого пациента.
Но нынешний эпизод сложно назвать рядовым. Его значение станет понятно только после того, как врачи установят причину произошедшего. Пока неизвестно главное: какая именно аритмия возникла и что ее спровоцировало. Ответы могут дать данные из памяти имплантированного устройства, которые сейчас изучают специалисты.
Если обследование подтвердит опасную желудочковую аритмию, кардиологам придется заново оценить риск повторных жизнеугрожающих событий. Именно этот вопрос будет ключевым при принятии решения о продолжении карьеры.
Больше о тренировках, питании, спортивной медицине и спорте как занятии – в разделе «Здоровье»
Подписывайтесь на телеграм-канал Спортса’’ о здоровье
Фото: Gettyimages/Shaun Botterill / Staff, Martin Meissner – Pool / Pool; IMAGO/Gonzales Photo/Kent Rasmus/Global Look Press; East News/CTK via AP Images, AP Photo/Petr David Josek
Комментарии
Не надо краски до такой степени сгущать. Специалисты разберутся, что для Эриксона опасно, а что нет.
По факту если Эриксен сам хочет играть и врачи ему разрешат, то пусть продолжает радовать болельщиков. Это его жизнь. В конце концов можно поехать на Арабский полуостров и в спокойном темпе завершить великолепную карьеру
И что мы получаем на сегодня, на 2026-ой, спустя около 10-ти лет. Порядочный и честный, талантливый и работоспособный, с двумя остановками сердца, с кардиостимулятором, полысевший, с усталым лицом мужчина, стоящий на грани жизни и смерти. И хочется сказать: "Комон, Кристиан. Ты вытащил счастливый билет став звездой АПЛ, молодым, сильным и богатым. Ты всем всё доказал. Твои миллионы заслуженны, как бы там не было. И зачем они тебе, если ты балансируешь на грани между двумя мирами. Когда они, эти деньги и эти возможности, которые они дают(а ты так рано понял цену денег), начнут работать на твой отдохнувший и довольный вид, счастливое лицо".
Лишний раз можно убедиться, что порядочным людям сложнее в этом мире. Селяви. Не удивлюсь если Кристиан продолжит играть после этих двух остановок. И вообще не доживёт до старости. Или перепишет своё состояние какому-нибудь квазиблаготворительному фонду и закончит жизнь на улице, в какой-нибудь скромной лачуги, съедаемый болезнями. Почему-то рок висит над ним.