Больно глотать и появились сопли? Сами врачи поступают так
Симптомы ОРВИ, вероятно, самая распространенная проблема со здоровьем.
Как следствие, вопрос «что делать?» обгоняет вопрос «кто виноват?» и притягивает лоскутное одеяло из ответов.
Есть баня с растираниями водкой. Есть …флю, …септы и …вирины. Есть магний и «больше жидкости». И если вы хоть немного интересуетесь медициной, то замечали, что нечто с доказанной года два назад эффективностью сегодня могут и отменить в новом исследовании, которое перевели и красиво иллюстрировали в вашем любимом телеграм-канале.
Мы отправили пяти разным врачам один и тот же вопрос: «Что конкретно вы делаете, когда чувствуете, что простудились, появились сопли и стало больно глотать?»
Специально попросили не советовать, как надо, а поделиться личным опытом. В ответ на это получили пять реплик и в каждом случае убедительную просьбу – считать это именно рассказом о личном опыте, а не руководством к действию.
Эдуард Безуглов, руководитель медико-экспертного совета при президенте РПЛ, глава медицинского департамента и департамента науки и развития ПФК ЦСКA
– Чтобы минимизировать риск развития вирусных и бактериальных инфекций, надо соблюдать несложные правила: мыть руки перед едой (а овощи и фрукты – перед употреблением) и всегда иметь с собой антисептик. Одеваться по погоде.
Минимизировать контакты с людьми, которые имеют признаки вирусной инфекции (не посещать без острой необходимости людные места, использовать медицинские маски). Профилактировать дефицит витаминов и минералов в период всплеска вирусных инфекций (в нашей стране – с октября по март) с помощью приема витаминно-минеральных комплексов, регулярно заниматься спортом.
Но если в горле появился дискомфорт, стало «больно глотать» и/или «закладывать нос», я сразу начинаю полоскать горло и носовые ходы морской водой (2-3 раза в день как минимум; продается в любой аптеке).
Точно исключаем прием алкоголя и очень аккуратно относимся даже к привычной физической нагрузке, а высокоинтенсивную в этот период стоит исключить. Стараемся раньше ложиться спать.
Важно не пропустить развитие бактериальной ангины – именно она в случаях неадекватного ее лечения может негативно повлиять на сердце. Поэтому при усиливающейся боли в горле экспресс-тест на это заболевание можно сделать за несколько минут.
Лично я, когда чувствую, что заболеваю, часто пью имбирно-лимоннно-медовый настой – он вряд ли поможет бороться с инфекцией, но становится спокойнее, при этом он просто вкусный.
Чего я точно делать не буду в таких ситуациях? Употреблять витамин С в больших дозах. Применять «для профилактики» противовирусные и гомеопатические препараты и антибиотики.
Аделина Вишнева, детский эндокринолог и специалист по снижению веса для взрослых
– Я болею редко, и обычно до чего-то серьезного с тяжелыми проявлениями не доходит. Если чувствую, что начинаю заболевать, то ничего сверхъестественного не предпринимаю. У меня здесь позиция, что именно при ОРВИ я с лекарствами вылечусь за семь дней, а без них – за неделю. Могу только сбить температуру, если она высокая и мешает спать.
Если есть силы и возможность работать, гулять и функционировать в обычном режиме, я продолжаю, но в изоляции от других людей, чтобы не заразить.
Если боль в горле, то ем мороженое либо пью прохладные напитки. Стараюсь пить больше воды либо прохладного чая. Если хочется горячего и это не ухудшает состояние горла, пью горячий чай.
Если сил вообще нет, то лежу. Стараюсь высыпаться и делать все, что поможет организму справиться с инфекцией: хорошо спать, есть (если есть аппетит) и пить достаточно жидкости.
Из превентивных мер: я делаю сезонную прививку от гриппа, и, если вдруг начинаю заболевать и понимаю, что мне нужно на работу в любом случае, покупаю тесты на ковид и на грипп и исключаю это. Если грипп подтверждается, то у нас есть препарат с доказанной эффективностью.
В остальном все зависит от состояния, всегда все индивидуально: если нормально себя чувствую, могу даже сохранить физическую активность, просто чуть-чуть ее снизить.
Валентин Беляевский, травматолог, врач спортивной медицины
– По наблюдениям, иммунитет в числе прочего сильно зависит от тревожности: ты можешь где-то перенервничать или недоспать, и это в итоге проявится в симптомах, о которых вы говорите. Так что это тоже серьезный фактор.
Если у меня симптомы ОРВИ, я обычно стараюсь отключить телефон, закинуться парацетамолом, могу купить «Терафлю», «Фервекс» или «Колдрекс», могу добавить к этому ибупрофен. И лечь спать часов на 12, чтобы точно выспаться. Как правило, чем раньше выпью НПВС (нестероидное противовоспалительное средство), тем быстрее прихожу в себя. И пью больше жидкостей.
Когда болел в последний раз, у меня была возможность у себя же в клинике сделать капельницу, на следующий день сделал плазмаферез. Получилось выздороветь за три дня, но я и без этого выздоравливал за три дня.
В аптеке я не покупаю противовирусных или иммуностимуляторов. Максимум могу что-то по симптомам: если насморк, у меня обычно есть спрей в нос «Полидекса». Если горло болит, что-то пшикаю в горло, но обычно этого не делаю.
Ольга Бурова, акушер-гинеколог, заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий
– У меня четверо детей, которые ходят в кружки и секции, встречаются там со сверстниками. Плюс мы, их родители, работаем врачами и в течение дня общаемся с людьми – это всегда колоссальный риск принести домой инфекцию. Так что из своего опыта я бы отметила несколько вещей, на которые ориентируюсь.
Очень важной профилактикой служит укрепление организма: спорт, закаливание, прогулки, правильное питание (больше клетчатки и белка), коррекция дефицита железа и прием витаминов.
Прививки? Какие-то однозначно хорошо себя показывают – например, мы поставили детям от пневмококкового менингита. От гриппа не прививались, но я ничего против прививок не имею и не возражаю, если люди их ставят.
Когда появляются первые симптомы, важно проанализировать, от кого могли заразиться. Если был контакт в окружении, уже проще – ясна продолжительность и особенность заболевания.
Если из симптомов только температура, то через 1-2 дня появятся остальные признаки: насморк, кашель, сыпь, больное горло, диспепсические расстройства. В сезон вирусов я бы не брезговала противовирусными, иначе можно выпасть очень надолго из будничной жизни.
Витамин С, обильное питье. Точно не стоит принимать пищу больше обычного. И симптоматическая терапия: ингаляции, капли в нос, полоскания, промывки. Из спреев, облегчающих боль в горле, мы чаще используем «Тантум-верде» или «Фарингосепт».
Что касается промывок, то детям я иногда делаю сложные промывки носа. Это когда сочетается несколько препаратов: сначала сосудосуживающее, а потом промывка солевым раствором с разбавленной в нем ампулой дексаметазона и ампулой диоксидина. Один обладает антисептическим действием, другой дает противовоспалительный эффект, а соль тянет на себя все выделения из носа.
От температуры люблю использовать таблетированную литичесую смесь: но-шпа, антигистаминное и сочетание нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамолы, нимесулиды, ибупрофены, нурофены, анальгин).
Если высокая температура держится дольше четырех дней и есть признаки присоединения вторичной инфекции (зеленые сопли, боль в ушах, синусит, налет на миндалинах), то добавляю антибиотик.
Безусловно, все мы часто продолжаем работать, даже если заболели. Но в пик заболевания очень важно дать себе отлежаться и не расходовать ресурс организма.
Артем Кравцов, хирург, врач спортивной медицины
– В первую очередь использую препарат ацетилцистеин (в аптеках его называют АЦЦ, в магазинах спортпита – NAC), 600 мг трижды в сутки вместе с едой.
Далее: витамин С – больше люблю в форме аскорбата кальция, потому что так лучше для желудка – по 1000 мг также трижды в день вместе с едой. Проще говоря, на завтрак, обед и ужин.
И из моего опыта работы в период распространения ковида использую цинк. Использование цинка в тот период показало, что заболевания с ним протекают легче. Я бы рекомендовал дозировки не более 35 мг в форме цинка-пиколината. Большие дозировки могут вызывать тошноту, плюс цинк конкурирует с железом за всасывание.
Также я поддержу всех, кто упомянул базовые рекомендации: в первую очередь, это обильное питье – я придерживаюсь цифры 35 мл на килограмм массы тела. Использование блэкаут штор, мелатонина, магния, чтобы попасть в продуктивную фазу сна и полноценно высыпаться. Безусловно, это будет способствовать устранению первых симптомов простуды или интоксикации.
Фото: Alicia Windzio/Global Look Press
Что при ОРВИ нет смысла в лекарствах, и так и так одинаково быстро пройдет
Полидекса - это антибиотик. Парацетамол не является нестероидным препаратом. Парацетамол и ибупрофен лучше не смешивать, а чередовать. Ибупрофены, конечно, эффективны, но крайне вредны как для ЖКТ, так и для сердца. Вит. С нельзя принимать при наличии камней в почках и уж тем более 3 раза в день. Дексаметазон (кортикостероид) и диоксидин (антибиотик) детям?! Ну, может быть, в очень запущенных случаях гайморита у взрослых?
Удачи Вам.