«Колено стреляет» или синдром подвздошно-большеберцового тракта
В продолжение к теме травм коленного сустава хочу обратить внимание на синдром подвздошно-большеберцового тракта (СПБТ) – воспаление подвздошно-большеберцового тракта по всей длине, а также его прикреплений к коленному и тазобедренному суставу, вызванное натяжением последнего вследствие смещения тазобедренного сустава. (рис.1)
Я столкнулась с этой травмой еще до тех самых судьбоносных крестов в 2017, примерно года за полтора. Естественно, тогда я не знала, что это именно СПБТ, просто чувствовала боль в колене, которая не была постоянной, а появлялась, когда я выполняла совершенно разные движения, то есть определить, что именно и когда вызывает эту боль, было невозможно. Иногда боль ощущалась при латеральных выпадах, иногда при обычном беге без смены направления, а иногда я могла просто сделать обычный шаг, и колено как-будто проседало. Чаще всего боль проявлялась в виде резких прострелов.
Посетив два раза врача-травматолога, который смотрел на меня как на полную идиотку, которая придумывает себе боль (впоследствии оказалось, что именно этот врач просто некомпетентен, хотя сейчас уже работает главой отделения), и сделав два снимка МРТ, никаких ответов я не получила. Ничего другого мне не оставалось, как пропить курс обезболивающих и надеть фиксирующий ортез на колено (рис. 2). И вот одна из главных причин, по которой я впоследствии порвала ПКС коленного сустава.
Основные пункты, которые нужно знать, если вы носите фиксирующий ортез на любой части тела:
· актуален только в восстановительный период после травмы;
· действительно добавляет стабильности;
· ослабляет связки и мышцы вокруг сустава, так как снимает любую нагрузку с него;
· при его использовании обязательно выполнение укрепляющих упражнений;
· бесполезен, если мышечный корсет не развит;
· не обезопасит вас от травмы;
· носит в основном психологический характер;
· снимает боль.
В общем, весь сезон я пробегала в этом ортезе, в котором я, действительно, практически не чувствовала боли, но при этом никаких укрепляющих упражнений, естественно, я не выполняла. Кстати, пример такого комплекса упражнений можете посмотреть в моем предыдущем посте. В итоге, мой передний крест буквально расслоился и поэтому порвался очень легко, когда я выполняла примитивное движение, подробнее об этом также можете почитать в моем блоге.
Теперь промотаем время на пару лет вперед. Шел, наверное, второй месяц, как я начала тренироваться в полную силу с командой. И что вы думаете? Опять появилась та простреливающая боль. Конечно же, я сразу поехала к своему новому травматологу, и он мне без всякого МРТ сказал, что это СПБТ. Представьте мое облегчение, когда спустя столько времени врач ставит наконец-то диагноз! Теперь расскажу, как лечить синдром подвздошно-большеберцового тракта:
1. Остеопат или мануальный терапевт должен поставить таз на место;
2. Проделать курс массажа всего бедра с акцентом на его латеральную часть;
3. Раскатывать подвздошно-большеберцовый тракт мячом для МФР (рис.3) или роллом (рис.4)/ разбивать перкуссионным массажером (рис.5);
4. Проделать курс укрепляющих упражнений на тазобедренный сустав, чтобы максимально отложить его последующее смещение (таблица 1).
Эти три упражнения следует выполнять 2 раза в день в течение двух недель, а также обязательно перед любой основной работой:
